대장용종절제술

대장용종이란?

용종은 대장 점막이 볼록하게 자라 올라온 것을 통틀어 부르는 말입니다. 모든 용종이 암은 아닙니다. 조직형에 따라 의미가 크게 다릅니다.

• 선종(adenoma) — 시간이 지나며 대장암으로 진행할 가능성이 있는 용종입니다. 대장암의 대부분이 이 경로를 거칩니다.
• 과형성 용종 — 암과의 관련성이 낮은 편이며, 위치와 크기에 따라 판단이 달라집니다.
• 염증성 용종 등 — 염증 후 생긴 변화로, 성격이 또 다릅니다.

눈으로만 봐서는 구분이 어렵기 때문에 떼어낸 뒤 조직검사로 확인합니다.

왜 제거하나요?

대장암의 상당수가 선종에서 시작해 여러 해에 걸쳐 진행합니다. 그 단계에서 용종을 제거하면 암으로 진행할 수 있는 경로를 미리 끊는 것이 됩니다. 검사와 예방적 처치가 한 번에 이루어진다는 점이 대장내시경의 큰 장점입니다.

다만 용종을 제거했다고 앞으로 대장암이 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다. 그래서 조직검사 결과에 따라 다음 검사 시기를 정하고 추적합니다.

발견 즉시 제거할 수 있나요?

많은 작은 용종은 검사 중 바로 제거할 수 있습니다. 다만 크기·모양·위치·출혈 위험에 따라 별도 시술이나 상급의료기관 치료가 필요할 수 있습니다.

당일 절제가 어려울 수 있는 경우는 이렇습니다.

• 용종이 크거나 평평하게 퍼진 모양일 때
• 위치가 까다로워 접근이 어려울 때
• 항혈전제를 복용 중이어서 출혈 위험이 높을 때
• 개수가 많아 한 번에 처리하기 어려울 때

어떤 방식으로 제거하나요?

용종의 크기와 모양에 따라 방법을 고릅니다.

• 콜드 스네어(cold snare) — 작은 용종을 올가미로 잘라내는 방식. 전기를 쓰지 않아 조직 손상이 적습니다.
• 올가미 절제(snare polypectomy) — 올가미를 걸어 절제하며, 필요하면 전기소작을 함께 씁니다.
• 점막하 주입 후 절제 — 평평한 용종은 점막 아래에 액체를 넣어 들어 올린 뒤 절제하기도 합니다.

출혈이 예상되면 클립 등으로 절제 부위를 처치합니다. 어떤 방식이든 시술 자체의 통증은 대부분 느끼지 못합니다.

조직검사는 왜 하나요?

용종을 뗀 것으로 끝이 아닙니다. 조직검사는 다음으로 이어집니다.

조직형 확인 → 위험도 판단 → 다음 검사 시기 결정

선종인지 과형성 용종인지, 이형성 정도는 어떤지, 크기와 개수는 얼마인지에 따라 다음 대장내시경까지의 간격이 달라집니다. 결과가 나오면 반드시 확인하시고, 다음 검사 시기를 함께 정하는 것이 중요합니다.

절제 후 주의사항

기간은 절제 범위에 따라 달라집니다. 아래는 일반적인 기준이며, 시술 직후 개별적으로 안내드립니다.

• 식사 — 당일은 죽처럼 부드러운 음식으로 시작합니다. 범위가 넓었다면 하루 이상 자극적인 음식·질긴 음식을 피합니다.
• 음주 — 혈관을 확장시켜 출혈 위험을 높이므로 최소 3~7일, 범위에 따라 더 오래 피합니다.
• 운동 — 가벼운 활동은 가능하지만, 복압이 올라가는 운동은 며칠간 피합니다.
• 무거운 물건 들기 — 같은 이유로 며칠간 피합니다.
• 장거리 이동·해외여행 — 출혈이 생겼을 때 바로 진료받기 어려우므로 시술 직후에는 피하는 편이 안전합니다.
• 복용 약 — 중단했던 항혈전제를 언제 다시 시작할지 반드시 확인하고 재개합니다.

이런 신호가 있으면 바로 연락하세요

절제 후 며칠 이내에 다음과 같은 증상이 있으면 지체하지 마시고 연락하거나 응급 진료를 받으셔야 합니다.

• 선홍색 혈변이 반복되거나 양이 많을 때
• 참기 어려운 심한 복통
• 발열
• 어지러움, 식은땀, 실신할 것 같은 느낌
• 출혈이 멈추지 않을 때

세종스카이내과의 용종절제

대장내시경 검사 중 발견된 용종은 상태를 확인해 가능한 범위에서 당일 절제합니다. 절제 후 주의사항과 조직검사 결과, 다음 검사 시기까지 같은 의료진이 이어서 설명드립니다.

시술 일정과 복용 약 조정은 개인 상태에 따라 달라지므로 전화로 상담·예약을 받고 있습니다.