결핵검진 · 잠복결핵검사(IGRA)

제출처에 따라 검사가 갈립니다

결핵검진을 요구하는 곳은 많지만, 요구하는 내용은 같지 않습니다. 이 구분을 먼저 확인하지 않으면 두 번 걸음 하시게 됩니다.

• 기숙사 입소용 — 대개 흉부 X선 촬영만으로 진행합니다. 지금 활동성 결핵이 있는지를 보는 검사입니다
• 어린이집·의료기관 등 채용용 — 흉부 X선 촬영에 더해 잠복결핵감염 검사(IGRA)가 필요한 경우가 많습니다

활동성 결핵과 잠복결핵은 어떻게 다른가요?

활동성 결핵은 결핵균이 실제로 몸에서 활동하며 증상을 일으키고 다른 사람에게 전파될 수 있는 상태입니다. 흉부 X선 촬영에서 폐의 변화로 단서를 찾습니다.

잠복결핵감염은 결핵균이 몸에 들어와 있지만 활동하지 않고 잠자는 상태입니다. 증상이 없고 전파되지도 않지만, 면역이 떨어지면 나중에 활동성 결핵으로 진행할 수 있습니다. 흉부 촬영으로는 알 수 없어 혈액검사가 필요합니다.

집단시설에서 잠복결핵검사를 요구하는 이유가 여기에 있습니다. 어린이나 환자처럼 면역이 약한 사람이 모여 있는 곳에서는 미리 확인해 두는 편이 안전하기 때문입니다.

잠복결핵검사(IGRA)는 어떤 검사인가요?

팔에서 채혈해 진행하는 혈액검사입니다. 결핵균 특이 항원에 면역세포가 반응해 내놓는 인터페론 감마의 양을 측정합니다.

과거에 쓰던 피부반응검사(투베르쿨린)와 달리 BCG 예방접종의 영향을 받지 않는다는 것이 큰 장점입니다. 우리나라는 대부분 BCG를 접종하므로, 피부검사로는 접종 때문에 양성이 나온 것인지 실제 감염인지 가리기 어려웠습니다.

주사를 맞고 며칠 뒤 다시 와서 판독받을 필요 없이 한 번의 채혈로 끝난다는 점도 실용적인 차이입니다.

결과는 언제 나오나요?

• 흉부 X선 촬영 — 당일 확인이 가능합니다
• 잠복결핵검사(IGRA) — 외부 검사실로 보내 분석하므로 며칠이 걸립니다. 접수할 때 정확한 날짜를 안내해 드립니다

양성이 나오면 어떻게 하나요?

잠복결핵 양성은 지금 병에 걸렸다는 뜻이 아닙니다. 균이 잠들어 있는 상태라는 의미이고, 증상도 없고 다른 사람에게 옮기지도 않습니다.

다만 나중에 활동성으로 진행할 가능성을 낮추기 위해 치료를 권하는 경우가 있습니다. 먼저 흉부 촬영으로 활동성 결핵이 아닌 것을 확인한 다음, 나이와 기저질환, 간기능을 함께 보고 치료 여부를 상의합니다.