빈혈 정밀 검사

한눈에 보기

전혈구 검사에서 빈혈이 확인된 뒤 원인을 가르는 검사입니다. 저장철(페리틴) 로 철이 부족한지, 망상적혈구로 골수가 열심히 만들고 있는지, 말초혈액도말로 세포 모양에 이상이 없는지를 봅니다. 원인이 다르면 대처가 완전히 달라 이 단계가 필요합니다.

저장철 — 페리틴

페리틴 검사는 저장철을 봅니다. 혈액의 철 수치는 그날 먹은 것에 따라 흔들리지만 페리틴은 다릅니다 — 창고에 얼마나 남아 있는지를 보여 줍니다.

철이 빠져나갈 때 페리틴부터 줄어듭니다. 그래서 아직 빈혈이 되기 전, 창고만 비어 가는 단계에서도 알아챌 수 있습니다.

한 가지 함정이 있습니다. 페리틴은 염증이 있으면 함께 올라갑니다. 만성 염증이나 감염이 있으면 철이 부족해도 정상처럼 보일 수 있어, 염증 수치(CRP)를 함께 보고 해석합니다.

골수가 일하고 있는가 — 망상적혈구

갓 만들어진 어린 적혈구입니다. 이 수가 원인을 크게 두 갈래로 가릅니다.

• 늘어 있다 → 골수는 열심히 만들고 있습니다. 출혈이나 파괴로 잃는 쪽이 문제일 수 있습니다
• 늘지 않았다 → 만드는 쪽에 문제가 있습니다. 재료(철·비타민)가 없거나 골수 자체의 문제입니다

눈으로 보는 검사 — 말초혈액도말

혈액을 유리판에 얇게 펴서 현미경으로 세포를 직접 봅니다.

기계가 세는 숫자로는 알 수 없는 것을 봅니다 — 적혈구의 모양이 이상한지, 크기가 들쭉날쭉한지, 있어서는 안 될 세포가 보이는지.

결과 뒤에

원인이 정해지면 그에 맞는 대처로 이어집니다. 철이 부족하면 보충하면서 왜 빠져나갔는지를 함께 찾고, 비타민이 원인이면 비타민 검사로 확인합니다. 골수 문제가 의심되는 소견이면 혈액내과 진료로 연계해 드립니다.