혈당 및 당뇨 검사

한눈에 보기

혈당 검사는 보는 시간이 다른 두 값을 함께 놓습니다. 공복 혈당과 당화혈색소 검사를 나란히 봅니다. 공복 혈당은 채혈한 그 순간의 값이고, 당화혈색소(HbA1c)는 최근 두세 달의 평균입니다. 하나만으로는 부족합니다 — 공복 혈당은 전날 사정에 흔들리고, 당화혈색소는 최근의 급한 변화를 놓칩니다. 공복 혈당을 보려면 8시간 이상 금식이 필요하고, 당화혈색소는 금식과 무관합니다.

왜 두 값을 함께 보나요

포도당은 혈액을 돌면서 적혈구 안의 혈색소에 조금씩 달라붙습니다. 혈당이 높을수록 많이 붙고, 한 번 붙으면 그 적혈구가 수명을 다할 때까지 떨어지지 않습니다.

적혈구의 수명이 두세 달이라, 지금 재는 당화혈색소는 그동안의 평균 혈당을 담고 있습니다. 검사 전날 조심한다고 낮아지지 않습니다.

반대로 공복 혈당은 오늘의 값입니다. 전날 무엇을 먹었는지, 잠을 잘 잤는지에 따라 달라집니다. 그래서 그 하나로 판단하지 않습니다.

	보는 시간	흔들리는 정도
공복 혈당	채혈한 그 순간	전날 사정에 영향받음
당화혈색소	최근 두세 달 평균	하루치 변동에 흔들리지 않음

준비할 것

• 8시간 이상 금식 — 공복 혈당을 보려면 필요합니다. 물은 드셔도 됩니다
• 당화혈색소만 볼 때는 금식이 필요 없습니다
• 드시는 약이 있으면 말씀해 주세요 — 당뇨약은 검사 당일 복용 여부를 진료에서 정합니다

결과를 어떻게 쓰나요

진단만을 위한 검사가 아닙니다. 이미 당뇨병으로 치료 중이라면 당화혈색소는 조절이 잘 되고 있는지를 보는 지표가 됩니다. 목표 수치는 나이와 동반질환에 따라 달라 일률적으로 정하지 않습니다.

수치가 경계에 있으면 당뇨 전 단계로 보고 생활 조정과 함께 간격을 두어 다시 확인합니다. 이 단계에서 관리하면 진행을 늦출 여지가 있어, 수치만 적어 두고 끝내지 않습니다.

혈당이 높은 이유가 인슐린이 부족해서인지 잘 듣지 않아서인지를 가르려면 인슐린 분비능력 검사로 이어집니다.