신장(콩팥) 기능 검사

한눈에 보기

신장 기능 검사는 콩팥이 노폐물을 얼마나 걸러 내는지를 봅니다. 핵심은 크레아티닌과 그 값으로 계산한 사구체여과율(eGFR) 입니다. 콩팥은 여유가 커서 기능이 절반 가까이 떨어져도 증상이 없어, 증상이 아니라 수치로 찾아야 합니다. 검사 전날 격렬한 운동과 육류 과다 섭취는 피해 주세요 — 둘 다 크레아티닌을 일시적으로 올립니다.

무엇을 보나요

• 크레아티닌 — 근육에서 자연히 생기는 노폐물입니다. 콩팥이 잘 걸러 내면 적게 남고, 힘이 떨어지면 쌓입니다
• eGFR — 크레아티닌에 나이와 성별을 넣어 계산한 사구체여과율입니다. 콩팥이 1분에 얼마나 거르는지를 나타냅니다
• BUN — 단백질 대사의 노폐물입니다. 탈수나 출혈에도 오르기 때문에 크레아티닌과 함께 읽습니다
• 시스타틴 C — 근육량의 영향을 덜 받습니다. 크레아티닌 해석이 어려울 때 씁니다

왜 크레아티닌만으로는 부족한가

크레아티닌은 근육에서 나옵니다. 그래서 근육량에 좌우됩니다.

• 근육이 많은 사람 → 콩팥이 멀쩡해도 높게 나올 수 있습니다
• 근육이 적은 고령자 → 기능이 떨어져도 정상처럼 보일 수 있습니다

나이와 성별을 반영한 eGFR을 함께 보는 이유이고, 그래도 애매하면 시스타틴 C 를 더합니다.

준비할 것

• 검사 전날 격렬한 운동을 피해 주세요
• 검사 전날 고기를 많이 드시는 것도 피하는 편이 좋습니다
• 심하게 탈수된 상태로 오시지 마세요 — 값이 올라갑니다
• 드시는 약을 말씀해 주세요 — 일부 약은 크레아티닌에 영향을 줍니다

소변도 함께 봅니다

혈액만으로는 절반입니다. 단백뇨는 여과율이 아직 정상일 때 먼저 나타나는 경우가 있어, 혈액과 소변을 함께 봐야 콩팥 상태가 보입니다.

자세한 내용과 단계 구분은 만성콩팥병 안내에 정리해 두었습니다.

이런 경우 확인해 보십시오

• 고혈압이나 당뇨로 약을 드시고 있을 때
• 건강검진에서 크레아티닌 이상이 한 번이라도 나왔을 때
• 진통소염제를 오래 드셨을 때
• 콩팥병 가족력이 있을 때