간기능 검사

한눈에 보기

간기능 검사는 두 가지를 나눠서 봅니다 — AST·ALT는 간세포가 손상되고 있는지를, ALP와 빌리루빈은 담즙이 흐르는 길에 문제가 있는지를 봅니다. 원인이 다르기 때문에 어느 쪽이 올랐는지가 방향을 정합니다. 다만 수치가 정상이어도 간이 괜찮다고 단정할 수 없습니다 — 간은 여유가 커서 상당히 진행된 지방간에서도 정상으로 나오는 경우가 있어, 초음파로 모양을 함께 보는 것이 정확합니다.

두 갈래로 읽습니다

간세포가 손상되고 있는가

• ALT — 간에 더 특이적입니다. 오르면 간을 먼저 생각합니다
• AST — 간 외에 근육·심장에도 있습니다. 격렬한 운동 뒤에도 오릅니다

AST만 올랐다면 간이 아닌 다른 원인을 먼저 확인합니다. 최근 운동량과 근육 증상을 함께 묻는 이유입니다.

담즙이 잘 흐르는가

• ALP — 담도가 막히거나 좁아지면 오릅니다. 뼈 질환에서도 오릅니다
• 총빌리루빈 / 직접빌리루빈 — 담즙 색소입니다. 흐름이 막히면 쌓여 눈과 피부가 노래집니다. 총빌리루빈과 직접빌리루빈의 비율로 막힌 지점을 가늠합니다

간에서 만든 담즙이 장까지 가는 길 어딘가가 막히면 이쪽 값이 오릅니다. 손상과는 원인도 대처도 다릅니다.

준비할 것

• 간기능 항목만 보면 금식은 필수가 아닙니다 — 다만 혈당·지질과 함께 보는 경우가 많아 금식하시게 됩니다
• 검사 전날 음주는 피해 주세요
• 검사 전 격렬한 운동도 피하는 편이 좋습니다
• 드시는 약과 건강기능식품을 말씀해 주세요 — 간 수치를 올리는 것이 적지 않습니다

수치가 올랐을 때

한 번의 값으로 판단하지 않습니다. 음주, 약, 건강기능식품, 운동, 감염으로도 오릅니다.

원인을 확인하고 간격을 두어 다시 보는 것이 보통이며, 지속되면 상복부 초음파로 모양을 보고 B형·C형 간염 검사로 바이러스 여부를 확인합니다.

혈액과 초음파는 다른 것을 봅니다

	보는 것
간기능 검사	간세포가 손상되고 있는지, 담즙이 잘 흐르는지
상복부 초음파	간의 모양 — 지방간, 혹, 낭종

혈액 수치가 정상이어도 초음파에서 지방간이 보이는 경우가 흔하고, 그 반대도 있습니다. 서로를 대신하지 못합니다.