골밀도검사 (DXA)

한눈에 보기

골밀도검사는 뼈에 칼슘이 얼마나 차 있는지를 수치로 확인하는 검사입니다. 검사대에 누워 계시면 장치가 몸 위를 지나가며 촬영하고, 아프지 않으며 몇 분이면 끝납니다. 결과는 T-score라는 값으로 나오는데, 세계보건기구 기준으로 −2.5 이하면 골다공증, −1.0에서 −2.5 사이면 골감소증으로 봅니다. 골다공증은 부러지기 전까지 증상이 거의 없어 증상이 아니라 검사로 찾아야 하는 질환입니다.

왜 검사로 찾아야 하나요

뼈는 살아 있는 조직입니다. 오래된 뼈가 녹고 새 뼈가 채워지는 일이 평생 반복되는데, 나이가 들고 호르몬이 변하면서 녹는 쪽이 채우는 쪽보다 빨라집니다.

그 과정에서 아프지 않습니다. 뼈 안쪽의 벌집 같은 구조가 성글어지는 것이라 겉으로 드러나는 신호가 없습니다. 그래서 가벼운 충격에 부러지고 나서야 알게 되는 경우가 많고, 소리 없는 질환이라 불립니다.

키가 줄거나 등이 굽는 변화, 넘어지지도 않았는데 생긴 골절은 이미 진행된 뒤의 신호입니다. 그전에 확인하려면 재는 수밖에 없습니다.

어떻게 검사하나요

DXA(이중에너지 X선 흡수계측법)라는 방법을 씁니다. 서로 다른 두 종류의 X선이 뼈를 통과하는 정도를 재서 밀도를 계산하는 방식입니다.

1. 검사대에 눕습니다
2. 장치가 몸 위를 천천히 지나갑니다
3. 보통 허리뼈와 대퇴골을 촬영합니다

몸에 닿는 것도, 좁은 통 안에 들어가는 것도 없습니다. 소리도 크지 않습니다. 몇 분이면 끝나고 촬영 직후 수치가 나옵니다.

방사선은 아주 적게 씁니다 — 일반 흉부 X선보다도 훨씬 적은 수준으로 알려져 있습니다. 다만 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 미리 말씀해 주세요.

준비할 것

• 금식은 필요 없습니다
• 금속이 없는 편한 옷이 좋습니다 — 지퍼·단추·버클이 결과에 영향을 줄 수 있습니다
• 칼슘제는 검사 당일 거르시는 편이 좋습니다
• 최근에 조영제를 쓰는 검사를 받으셨다면 말씀해 주세요

결과 — T-score 읽는 법

T-score는 같은 성별의 젊고 건강한 성인 평균과 비교해 내 뼈가 얼마나 차이 나는지를 나타냅니다. 0에 가까울수록 평균에 가깝고, 마이너스로 내려갈수록 약해진 상태입니다.

T-score	분류
−1.0 이상	정상
−1.0 ~ −2.5	골감소증
−2.5 이하	골다공증

세계보건기구는 골다공증을 같은 성별의 젊고 건강한 성인 평균보다 골밀도가 2.5 표준편차 이상 낮은 상태로 정의합니다. 골감소증은 아직 골다공증은 아니지만 그쪽으로 진행할 수 있는 상태를 말합니다.

한 가지 짚어 둘 것이 있습니다. 골다공증은 골밀도가 낮은 것만을 뜻하지 않습니다. 골밀도와 함께 뼈 내부 구조가 미세하게 나빠져 골절 위험이 커진 상태를 말합니다. 그래서 수치만으로 판단하지 않고 나이·골절 병력·위험요인을 함께 놓고 봅니다.

이런 경우 확인해 보십시오

• 65세 이상 여성
• 폐경 이후 위험요인이 있는 여성
• 위험이 높은 남성
• 골절 병력이 있거나, 넘어지지 않았는데 부러진 적이 있을 때
• 조기 폐경이었을 때
• 스테로이드를 오래 드셨을 때
• 키가 눈에 띄게 줄었거나 등이 굽었을 때

얼마나 자주 재나요

뼈는 천천히 변하는 조직입니다. 너무 자주 재는 것은 의미가 적습니다.

수치가 안정적이면 간격을 두고 보고, 골감소증이거나 치료를 시작한 경우에는 더 짧은 간격으로 확인합니다. 정확한 간격은 결과와 위험요인을 보고 진료에서 정합니다.

본원에서는

원내에서 촬영하고, 촬영 직후 수치를 확인해 그 자리 진료에서 설명해 드립니다. 결과에 따라 골다공증 치료와 추적 관찰로 이어집니다.

칼슘과 비타민D는 뼈 건강의 기본이지만 그것만으로 이미 약해진 뼈를 충분히 강화하기는 어렵습니다. 약물치료가 필요한 시점인지를 수치와 위험요인을 놓고 함께 판단합니다.