안저검사 (안저촬영)

한눈에 보기

안저검사(안저촬영)는 눈 속 망막의 미세혈관을 사진으로 찍어 살펴보는 검사입니다. 안저는 몸에서 혈관을 자르거나 찌르지 않고 직접 눈으로 볼 수 있는 유일한 곳이라, 고혈압과 당뇨가 작은 혈관에 어떤 영향을 주고 있는지 확인하는 데 쓰입니다. 눈에 닿는 것 없이 사진만 찍으며 몇 분이면 끝나고, 촬영 직후 이미지가 나옵니다. 본원의 안저촬영은 혈관 평가 목적이며, 녹내장·백내장 같은 안과 질환의 진단과 치료는 안과 진료 영역입니다.

안저검사(안저촬영)란?

안저는 눈알 안쪽의 뒷벽, 즉 망막이 펼쳐져 있는 면을 말합니다. 이곳에는 가느다란 혈관이 그물처럼 퍼져 있는데, 눈동자를 통해 들여다볼 수 있어 몸에서 유일하게 혈관을 있는 그대로 볼 수 있는 자리입니다.

다른 곳의 미세혈관은 볼 방법이 마땅치 않습니다. 콩팥이나 뇌의 작은 혈관이 어떤 상태인지는 대개 간접적인 지표로 짐작합니다. 안저는 그것을 사진 한 장으로 보여 줍니다.

흔히 안저검사, 안저촬영, 안저사진이라고 부르는데 모두 같은 것을 가리킵니다.

무엇을 보나요

사진에서 확인하는 것은 주로 혈관의 모양과 상태입니다.

• 혈관의 굵기와 주행 — 가늘어졌는지, 굵기가 고르지 않은지, 지나는 길이 눌려 있지는 않은지
• 동맥과 정맥이 만나는 지점 — 오래 높은 혈압에 노출되면 이 지점의 모습이 달라질 수 있습니다
• 새어 나온 흔적 — 작은 출혈점이나 삼출물이 있는지
• 시신경유두와 황반 주변 — 전반적인 상태를 함께 봅니다

이런 변화는 증상보다 먼저 나타나는 경우가 있습니다. 눈이 불편하지 않아도 혈관에는 이미 변화가 시작되어 있을 수 있어, 위험요인을 가진 분에게 확인의 의미가 있습니다.

어떻게 진행하나요

카메라 앞에 앉아 표시된 곳을 바라보면 촬영합니다. 눈에 닿는 것은 없습니다. 촬영하는 순간 밝은 빛이 잠깐 비치고, 그 정도가 불편감의 전부입니다. 양쪽 눈을 찍는 데 몇 분이면 충분합니다.

촬영 준비나 그날의 주의사항은 검사를 정할 때 미리 안내해 드립니다.

AI 분석은 어떻게 쓰나요

촬영한 이미지는 AI 안저 분석 보조 프로그램(WISKY)의 도움을 받아 판독합니다. 사람의 눈이 놓치기 쉬운 미세한 차이를 짚어 주는 보조 도구입니다.

다만 프로그램이 결론을 내리지는 않습니다. 사진에 보이는 것이 지금의 혈압·혈당·콜레스테롤과 어떻게 이어지는지, 관리가 필요한 상태인지는 진료에서 원장이 직접 해석하고 설명합니다.

안과 검사와 무엇이 다른가요

같은 사진이지만 보는 목적이 다릅니다.

본원의 안저촬영은 전신 질환이 혈관에 남긴 흔적을 봅니다. 고혈압이 미세혈관을 어떻게 바꾸고 있는지, 당뇨가 망막의 혈관에 영향을 주고 있는지가 관심사입니다.

녹내장·백내장·황반변성처럼 눈 자체의 질환을 진단하고 치료하는 것은 안과 진료 영역입니다. 촬영에서 안과 진료가 필요해 보이는 소견이 있으면 그렇게 안내해 드립니다.

동맥경화 검사와의 관계

동맥경화 검사(baPWV·ABI)는 팔다리의 큰 혈관이 얼마나 굳었고 좁아졌는지를 수치로 잽니다. 안저촬영은 눈 속의 작은 혈관을 사진으로 봅니다.

보는 혈관의 크기가 달라 서로를 대신하지 못합니다. 큰 혈관은 멀쩡한데 미세혈관에 먼저 변화가 오는 경우도, 그 반대도 있습니다. 그래서 함께 보면 혈관 상태를 넓게 파악할 수 있습니다. 다만 안저검사만 따로 받으셔도 됩니다.

이런 경우 도움이 될 수 있습니다

• 고혈압으로 약을 드시고 있거나 혈압이 높게 나올 때
• 당뇨가 있을 때 — 눈의 미세혈관 변화는 증상 없이 진행하는 경우가 있어 정기적인 확인이 권고됩니다
• 이상지질혈증·흡연처럼 혈관 위험요인을 가지고 있을 때
• 혈관 상태를 정기적으로 확인하고 싶을 때

검사를 받을지, 얼마 간격으로 볼지는 지금의 상태와 다른 검사 결과를 함께 놓고 진료에서 정합니다.