용혈성 빈혈 검사

한눈에 보기

용혈은 적혈구가 수명을 다하기 전에 깨지는 것입니다. 이 검사는 그런 일이 일어나고 있는지, 그렇다면 면역이 원인인지를 봅니다. 합토글로빈이 줄었는지로 깨짐을 확인하고, 쿰스 검사로 자기 항체가 적혈구를 공격하고 있는지 가릅니다. 빈혈이 있으면서 눈이나 피부가 노랗거나 소변 색이 진할 때 확인합니다.

합토글로빈 — 깨지고 있는가

적혈구가 깨지면 안에 있던 혈색소가 혈액으로 흘러나옵니다. 합토글로빈은 그것을 붙잡아 처리하는 단백질입니다.

용혈이 많으면 붙잡느라 소모되어 혈액에서 줄어듭니다. 그래서 합토글로빈이 낮다는 것은 어딘가에서 적혈구가 깨지고 있다는 신호가 됩니다.

함께 보는 값이 있습니다 — 깨진 적혈구에서 나온 색소 때문에 간접빌리루빈이 오르고, 골수가 부족분을 메우려 애쓰면서 망상적혈구가 늘어납니다. 이 조합이 맞아떨어지면 용혈을 강하게 의심합니다.

쿰스 검사 — 면역이 원인인가

적혈구가 깨지는 이유 중 하나는 면역이 자기 적혈구를 공격하는 것입니다.

• 직접 쿰스 — 적혈구에 이미 달라붙어 있는 항체를 봅니다
• 간접 쿰스 — 혈청에 떠다니는 항체를 봅니다

양성이면 면역과 관련된 용혈을 시사하고, 음성이면 다른 원인(적혈구 자체의 구조 문제, 약물, 감염 등)을 찾아봅니다.

이런 경우 확인합니다

• 빈혈이 있으면서 눈이나 피부가 노랗게 될 때
• 소변 색이 진해질 때
• 비장이 커졌다고 들으셨을 때
• 빈혈 검사에서 망상적혈구가 늘고 빌리루빈이 오른 조합일 때

용혈성 빈혈이 확인되면 원인에 따라 치료가 크게 달라지고 전문적인 평가가 필요한 경우가 많아, 혈액내과 진료로 연계해 드립니다.