갑상선 기능 검사

한눈에 보기

갑상선 기능 검사는 TSH 와 갑상선호르몬을 함께 재서 갑상선이 과하게 일하는지(항진) 덜 일하는지(저하)를 봅니다. 금식이 필요 없어 아무 때나 채혈할 수 있습니다. 피로·체중 변화·추위나 더위를 유난히 타는 증상, 손 떨림, 변비나 설사가 이어질 때 확인합니다. 갑상선이 얼마나 일하는지를 보는 검사이지 모양을 보는 검사는 아닙니다 — 결절은 초음파로 봅니다.

TSH 를 먼저 보는 이유

갑상선은 혼자 정하지 않습니다. 뇌하수체가 TSH 라는 신호를 보내 얼마나 만들지를 지시합니다.

• 갑상선호르몬이 부족하면 → 뇌하수체가 “더 만들라”고 TSH 를 올립니다
• 갑상선호르몬이 넘치면 → “그만 만들라”고 TSH 를 낮춥니다

그래서 TSH 는 갑상선호르몬 자체보다 먼저, 더 크게 반응합니다. 호르몬이 아직 정상 범위 안에 있어도 TSH 는 이미 움직여 있는 경우가 많아, 이상을 가장 먼저 잡아내는 값입니다.

기본은 TSH 와 유리 T4 두 가지(2종)이고, 필요하면 T3 를 더해 세 가지(3종)를 봅니다.

준비할 것

금식이 필요 없습니다. 다만 갑상선호르몬제를 드시고 계시면 검사 당일 복용 여부를 미리 상의해 주세요 — 먹은 직후에 재면 값이 높게 나올 수 있습니다.

비오틴이 많이 든 건강기능식품은 일부 검사법에서 결과를 왜곡할 수 있어, 드시고 계시면 말씀해 주시는 것이 좋습니다.

이런 증상에서 확인합니다

기능이 떨어질 때	기능이 과할 때
늘 춥고 피곤함	더위를 타고 땀이 많음
체중이 늘고 잘 붓는다	잘 먹는데 체중이 줄어듦
변비, 피부 건조	설사, 손 떨림
생각과 말이 느려짐	가슴 두근거림, 불안·초조

증상만으로는 다른 원인과 겹칩니다. 그래서 수치로 확인합니다.

TSH 만 이상할 때

TSH 는 벗어났는데 갑상선호르몬은 정상 범위에 있는 경우가 있습니다. 무증상(불현성) 갑상선 기능 이상이라고 부릅니다.

바로 치료하지 않고 간격을 두어 다시 보는 경우가 많습니다. 나이, 증상, 임신 계획, 심장 상태에 따라 판단이 달라져 수치만으로 정하지 않습니다.

초음파와는 다릅니다

이 검사는 갑상선이 얼마나 일하는지를 봅니다. 갑상선 초음파는 갑상선의 모양과 결절을 봅니다.

기능은 정상인데 결절이 있는 경우가 흔하고, 그 반대도 있습니다. 서로를 대신하지 못해 목적에 따라 함께 보기도 합니다.

결과에 따라 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증 진료로 이어집니다.